أعراض القولون العصبي.. الأسباب والعلاج

• 

تعريف القولون؟

يتكون القولون من 4 أجزاء أساسية؛ القولون الأيمن، ويسمى أيضاً بالقولون الصاعد، على الجانب الأيمن من البطن. يبدأ مع الأعور الذي يربط القولون بالأمعاء الدقيقة، ويمتد صعوداً إلى القولون المستعرض.
يعبر القولون المستعرض الجزء العلوي من البطن. يربط القولون الأيمن بالقولون الأيسر.
يمتد القولون الأيسر ، ويسمى أيضًا القولون النازل، على طول الجانب الأيسر من البطن. يبدأ من القولون المستعرض ويمتد إلى القولون السيني.
القولون السيني هو الجزء الأخير من القولون. يربط القولون الأيسر بالمستقيم.

يقع القولون في البطن بين الأمعاء الدقيقة والمستقيم. يبلغ طوله نحو 1.5 متر، كمعدل وسطي. 

ما هي وظيفة القولون؟

• 

وظيفة القولون هي تكوين البراز وإنتاجه داخل الجهاز الهضمي، من خلال سحب الماء، والأملاح، والعناصر الغذائية. 

يحتوي القولون على المليارات من البكتيريا الجيدة، التي تجعل وظيفته وعمله متوازناً مع الجسم وحاجاته. كما يقوم القولون بتبطين عدد من العضلات، التي تقوم بدفع البراز المتكون للأسفل والتخلص منها.

إقرأ أيضاً: فوائد زيت الزيتون.. غذائية وعلاجية وتجميلية 

ما هو القولون العصبي؟

القولون العصبي أو متلازمة القولون العصبي، أو اعتلال القولون الوظيفي، هو اضطراب في عمل الجهاز الهضمي (القولون أو الأمعاء الغليظة). متلازمة القولون العصبي ليست خطيرة، لكنها تسبب انزعاجاً كبيراً لدى الشخص المصاب. وتشكل متلازمة القولون العصبي ثلث الاستشارات تقريباً، مع أطباء الجهاز الهضمي. 

ما هي أسباب القولون العصبي؟

يصنف القولون العصبي عموماً على أنه اضطراب وظيفي لأنه يتداخل مع أداء أنشطة الجسم الطبيعية، مثل حركة الأمعاء، أو حساسية الأعصاب في الأمعاء، أو الطريقة التي يتحكم بها الدماغ في بعض هذه الوظائف. مع ذلك، وعلى الرغم من هذا الخلل الوظيفي، من غير المعروف بدقة، حتى الآن، أسباب حدوث متلازمة القولون العصبي. ومن الملاحظ لدى المصابين:

• 

1- إضطراب في حركة الأمعاء: 

قد تكون تقلصات الأمعاء الدقيقة والقولون، إما قوية جداً أو ضعيفة جداً. وبالتالي، فإن الطعام إما يتحرك بسرعة كبيرة أو ببطء شديد، ما يسبب الإسهال أو الإمساك، وأحياناً تناوب الإثنين.

2- حساسية الأمعاء: 

الأشخاص الذين يعانون من اعتلال القولون الوظيفي، لديهم أمعاء أكثر حساسية. يشعرون بألم أكبر بعوارض الانتفاخ والغازات وآلام البطن.

زيادة الاضطرابات بعد تناول الطعام أو بعد نوع محدد من الأطعمة وغالباً ما تكون الوجبات السريعة (الأكل الجاهز) والطعام غير الصحي والمعلبات والحبوب.

تشخيص متلازمة القولون العصبي

• 

يشخص الطبيب متلازمة القولون العصبي، عندما تظهر الأعراض على المريض يوماً واحداً على الأقل في الأسبوع، على مدار الأشهر الـ3 السابقة. وعندما تحدث في غضون فترة لا تقل عن 6 أشهر.

عادة ما يتم تشخيص القولون العصبي بين سن الـ25 والـ40. وليس نادراً أن تظهر هذه المتلازمة عند المراهقين.

إقرأ أيضاً: الحبّة السوداء.. علاجات ووقاية وتقوية لجهاز المناعة

 ما هي أعراض التهاب القولون العصبي؟

أعراض التهاب القولون العصبي متنوعة ومتعددة، وتختلف من شخص إلى آخر. لكن،  الأعراض الأكثر شيوعاً هي 3 أنواع:

3- ألم في البطن

آلام البطن هي أكثر أعراض التهاب القولون العصبي شيوعاً. ألم البطن هو شعور بالتشنج أو المغص، وعادة ما يكون في الحفرة الحرقفية (جزء من البطن) اليمنى واليسرى أو في منطقة السرة.

عادة ما يحدث ألم البطن، بعد تناول وجبة الطعام. ولكن يمكن أن يظهر أيضاً عند الاستيقاظ. يمكن أن يستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام. يتم التخلص منه تقليدياً، عن طريق إخراج البراز أو الغازات. غالباً ما يزول ألم البطن خلال الليل.

• 

2- إنتفاخ في البطن

عارض انتفاخ البطن، من أعراض التهاب القولون العصبي الشائعة أيضاً. هو مصدر إزعاج، قد يكون الانتفاخ مصحوباً بقرقرة داخل الجهاز الهضمي، بسبب حركة الغازات والسوائل. قد يتحسن المصاب بانتفاخ البطن، عن طريق إخراج الغازات أو البراز.

3- إضطرابات معوية: إمساك و / أو إسهال

غالباً ما تتجلى أعراض القولون العصبي بحالة الإمساك. مع ذلك، يمكن أن يتسم الإسهال بخروج العديد من البراز السائل خلال النهار، غالباً في الصباح أو بعد تناول وجبة الطعام. قد يظهر أيضاً في بعض الحالات التناوب بين الإسهال والإمساك.

العوامل التي تحفز متلازمة القولون العصبي

• 

قد تتحفز أعراض متلازمة القولون العصبي عن طريق التعب أو المواقف العصيبة (التغيرات اليومية، السفر، إلخ) وعدم النوم لساعات كافية.

من الممكن أن يؤدي التهاب المعدة والأمعاء إلى الإصابة بمتلازمة القولون العصبي.

وعلى العكس من ذلك، فإن أعراض القولون العصبي تميل إلى الإنخفاض خلال فترات الراحة النفسية والجسدية أو الإجازة.

عادة، يمكن للتغيير في النظام الغذائي والدواء أن يخفف بعض أعراض القولون العصبي.

أسباب الإصابة بالقولون العصبي

لا يُعرف الكثير عن سبب الإصابة بمتلازمة القولون العصبي. لدى الكثير  الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي، يكون الجهاز الهضمي لديهم، حساس جداً تجاه العديد من المحفزات. قد يشعر هؤلاء الأشخاص بعدم الراحة بسبب الغازات أو تقلصات الأمعاء التي لا يجدها الآخرون مزعجة. قد يكون السبب نظام غذائي غير صحي غني بالدهون، أو حساسية الأمعاء على بعض الأغذية، كالقمح ومنتجات الألبان والحبوب والشوكولا والفاكهة.

• 

إذ تحتوي هذه الأطعمة على الكربوهيدرات التي يصعب على الأمعاء الدقيقة امتصاصها. فيتم تخمير الكربوهيدرات بواسطة البكتيريا الموجودة في الأمعاء، ما يتسبب بالغازات والانتفاخ والتشنجات.

• 

ولكن، نظراً لأن العديد من المنتجات الغذائية، تحتوي على أكثر من مكون واحد من المكونات السابق ذكرها، فقد يكون من الصعب تحديد المحفز المحدد.

عدم انتظام توقيت الطعام

من الممكن أيضاً، أن يتسبب تناول الطعام بسرعة كبيرة أو بعد فترة صيام طويلة جداً، في حدوث نوبة عصبية للقولون. ومع ذلك، فإن علاقة السبب والنتيجة غير متسقة.

عوامل نفسية وعاطفية

• 

من الممكن للعوامل العاطفية، كالتوتر والقلق والاكتئاب والخوف على سبيل المثال. أن تؤدي إلى مرض القولون العصبي أو تفاقمه.

أعراض القولون العصبي عند النساء:

• 

1- وجود ألم بالظهر.

2- الأرق الشديد، وعدم القدرة على النوم.

3- الحساسية نحو الطعام.

4- وجود تشنجات وآلام بالبطن.

5- الألم الشديد أثناء فترة الحيض.

6- الإصابة بمتلازمة ما قبل الطمث.

7- التعرض إلى العزلة والاكتئاب.

أعراض القولون العصبي الحاد:

• 

1- آلام وتقلصات دائمة أعلى البطن.

2- الشعور بالانتفاخ والغازات بشكل دائم، لا سيما بعد تناول الطعام.

3- صعوبة البلع.

4- الإصابة بالإسهال ليلا.

5- التقيؤ بلا سبب.

6- تناقص الوزن بشكل ملحوظ.

7- فقر الدم ونقص الحديد بالجسم.

8- وجود بعض الإفرازات المخاطية في البراز.

أعراض القولون العصبي النفسية والجسدية:

• 

الاضطرابات النفسية شائعة لدى مرضى القولون العصبي. يعاني بعض المرضى من اضطرابات القلق (خاصة نوبات الهلع أو الاكتئاب أو النفس جسدية). اضطرابات النوم موجودة أيضًا. مع ذلك، فإن أوقات التوتر والصراع العاطفي لا تتزامن دائمًا مع ظهور الأعراض أو تكرارها. 

إقرأ أيضاً: فوبيا الثقوب: اضطراب نفسي أم مجرد شعور وهمي؟

على الطبيب المعالج للمصاب بمتلازمة القولون العصبي، أن يبحث عن صراعات نفسية لم يتم حلها لدى المريض، خصوصاً إذا كانت الأعراض مستعصية على الحلّ. فالعوامل النفسية والاجتماعية تؤثر أيضًا على مسار متلازمة القولون العصبي. أما الأعراض فهي:

1- كثرة الغازات.

2- البراز القاسي صباحاً ثم البراز اللين مع وجود إفرازات مخاطية.

3- التناوب ما بين الإسهال والإمساك.

4- الألم الشديد بعد التغوط.

5- ألم بالبطن مع تشنجات وتقلصات.

6- الحرقة والإعياء.

7- تعكر المزاج.

8- القلق والتوتر باستمرار.

9- ظهور أعراض اكتئاب.

أعراض القولون العصبي الخفقان 

• 

1- ألم في أسفل البطن.

2- قرقرة في الأمعاء.

3- ألم حاد في منطقة الصدر.

4- خفقان القلب.

5- ضيق متكرر في التنفس.

6- وجود مادة مخاطية في البراز.

7- حرقة في المعدة.

8- الشعور المستمر بعدم تفريغ الأمعاء.

9- تناوب بين الإسهال والإمساك.

10- الشعور بالغثيان والقيء.

علاج القولون العصبي

• 

ليس هناك من علاج نهائي لأعراض القولون العصبي، بل نصائح وإرشادات للتخفيف من تلك الأعراض، وهي:

1- اتباع نظام غذائي صحي وتجنب الأطعمة التي تسبب الغازات والإسهال.

2- شرب الماء بكثرة لتجنب الإمساك. والإكثار من الألياف، ولكن بعد مراجعة الطبيب المختص لتحديد نوع الألياف وكميتها، لأن زيادة تناول الألياف بشكل عشوائي، قد تجعل الغازات والانتفاخ أسوأ لدى بعض المرضى.

3- ممارسة الرياضة وتحديداً تمارين البطن، بشكل منتظم، يساعد في الحفاظ على عمل الجهاز الهضمي بشكل طبيعي.

5- يلاحظ الأشخاص المصابون بالقولون العصبي، تحسناً إذا تناولوا وجبات خفيفة متكررة بدلاً من وجبات كبيرة وأقل تكراراً. على سبيل المثال، من الأفضل تناول 5 أو 6 وجبات صغيرة خلال اليوم، بدلاً من 3 وجبات كبيرة.

6- يجب تناول الطعام بشكل بطيء. خصوصاً من يعاني انتفاخ البطن والغازات. ومن الضروري تجنب الحبوب والملفوف والأطعمة التي يصعب هضمها.

• 

7- الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.

8- تجنب تناول المحلي الصناعي "سوربيتول"، الذي يستخدم في بعض الأطعمة والأدوية والعلكة، بكميات كبيرة. يجب استهلاك الفركتوز، وهو مكون شائع للفاكهة وبعض النباتات، بكميات صغيرة فقط.

9- تناول منتجات الحليب باعتدال، أو تلك الخالية من اللاكتوز.

• 

10- النظام الغذائي قليل الدسم مفيد لبعض الأشخاص، وخاصة أولئك الذين تفرغ معدتهم ببطء شديد أو بسرعة كبيرة.

ملاحظة:

يمكن لأصحاب القولون العصبي، محاولة التقليل من الأطعمة المذكورة أعلاه، واحداً تلو الآخر، لمعرفة مع أي نوع تتغير أعراضهم للأحسن.

إقرأ أيضاً: تعرّف إلى كيفية علاج الزكام والوقاية منه 

ما هو سرطان القولون؟

يتكون سرطان القولون في المستقيم أو القولون، ويسمى "الأمعاء الغليظة". ينمو عادة على الأورام الحميدة. 

• 

الزوائد اللحمية، هي عبارة عن كتل صغيرة تشبه الثآليل من اللحم، تنمو على الجدران الداخلية للأمعاء الغليظة.

من الممكن أن تبقى حميدة وقد تتحول إلى خبيثة. قد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يتحول الورم الحميدي إلى سرطان.

إقرأ أيضاً: ما هي أعراض الحمل المبكر وكيف تجتازين حملك بأمان؟ 

أعراض سرطان القولون

عادة ما ينمو سرطان القولون والمستقيم، ببطء ومن دون ظهور أعراض بشكل ملحوظ. في حالة حدوثها، يمكن أن تأخذ الأعراض الأشكال التالية:

1- تغيير مستمر في عادات التبرز: الإسهال أو الإمساك.

2- شعور بعدم اكتمال إخلاء البراز.

3- ألم غير عادي عند تمرير البراز.

4- ألم أو انزعاج في البطن، مثل آلام المعدة أو الغازات أو الانتفاخ.

5- وجود دم في البراز (براز أسود أو أحمر فاتح)

6- نزيف بعد حركة الأمعاء.

7- فقدان الوزن غير المبرر

8- الشعور بتعب شديد

الفرق بين اعراض سرطان القولون والقولون العصبي

• 

لا تختلف أعراض القولون العصبي عن أعراض سرطان القولون، خصوصاً في بدايته. على الرغم من تشابه أعراض سرطان القولون والقولون العصبي، إلا أنه يمكن التمييز بينهما.

أعراض سرطان القولون والقولون العصبي المشتركة:

1- تقلصات وألم في البطن.

2- تغير في عادات الأمعاء لعدة أيام، الإمساك، الإسهال.

3- الشعور بأن حركة الأمعاء غير مكتملة.

4- تضييق البراز (البراز الرفيع)

5- الإنتفاخ والغازات.

6- نزيف المستقيم.

7- براز داكن. 

8- وجود دم في البراز.

9- التعب والضعف العام.

10- فقدان غير مبرر للوزن.

إذا عانى المصاب بالقولون العصبي، من أي من هذه الأعراض لبعض الوقت، فعليه مراجعة الطبيب. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض ليست بالضرورة ناجمة عن السرطان. يمكن أن يكون السبب مشاكل صحية أخرى.