لقاحات ملاريا جديدة خفضت وفيات الأطفال في غانا قبل أن يقلص ترامب المساعدات

تساعد اللقاحات الجديدة غانا على الاقتراب من هدف طال انتظاره، وهو القضاء على وفيات الأطفال بسبب الملاريا، ما يُظهر قدرة هذه اللقاحات على مكافحة هذا المرض الذي يودي بحياة ما يقرب من نصف مليون طفل صغير سنوياً في أفريقيا، وفقاً لمنظمة "جافي" الدولية للمساعدات اللقاحية ووزارة الصحة في البلاد.

لكن تقليص المساعدات من قبل الإدارة الأميركية وحكومات أخرى قد يعني استفادة عدد أقل من الأطفال في القارة التي تُعدّ الأكثر تضرراً من الملاريا، حسب ما صرّحت "جافي" لوكالة "رويترز".

فجوة التمويل لدى «جافي» تهدد توسيع التطعيم في أفريقيا

وتُعدّ غانا من بين الدول التي أحرزت بالفعل تقدمًا ملحوظاً في خفض معدل وفيات الملاريا من خلال توسيع نطاق التدخلات، مثل توزيع الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية وتحسين الوصول إلى الأدوية الوقائية والعلاج الفوري.

ويُساعد لقاحان جديدان - أحدهما طوّرته شركة الأدوية البريطانية "غلاكسو سميث كلاين"، والآخر طوّرته جامعة "أكسفورد" ومعهد "سيروم" الهندي - في سدّ الفجوة المتبقية، كما قال الدكتور سيلورم كوتسواتي، رئيس برنامج التحصين في غانا.

وتُعتبر "جافي" حالياً المنظمة الوحيدة التي تشتري لقاحات الملاريا للدول الأفريقية، وتتوقع إنفاق ما يزيد قليلًا على 800 مليون دولار على البرنامج خلال السنوات الخمس المقبلة - أي أقل بنسبة 28% من الاحتياج المتوقع - بعدما عجزت عن تحقيق هدفها التمويلي الإجمالي للفترة نفسها بمقدار 2.9 مليار دولار، وفقاً لتقديرات داخلية أُعدت لمجلس إدارتها في كانون الأول/ديسمبر.

وتشير الوثائق إلى احتمال فقدان 19 ألف شخص إضافي نتيجة لانخفاض معدلات التطعيم، حيث قال، سكوت جوردون، رئيس برنامج الملاريا في "جافي"، لوكالة "رويترز" إنه "يكمن التحدي في الفجوة بين الوعود والحاجة الفعلية للقاح، وبين الموارد المتاحة لدينا لتوفيره".

خفض المساعدات الأميركية وشروط التمويل يضيفان ضغوطاً على برامج اللقاحات

وكان وزير الصحة الأميركي، روبرت كينيدي، أعلن في حزيران/يونيو أن واشنطن ستتوقف عن دعم التحالف العالمي للقاحات والتحصين (Gavi)، وذلك في إطار تخفيضات واسعة النطاق للمساعدات الخارجية التي يقول الرئيس، دونالد ترامب، إنها لا تتماشى مع أجندته "أميركا أولاً". وكانت الولايات المتحدة سابقاً من أكبر المانحين للتحالف، حيث ساهمت بنحو 1.3 مليار دولار بين عامي 2020 و2024.

وصرح مسؤول في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لوكالة "رويترز" بأن الولايات المتحدة "لا تزال ملتزمة بالعمل مع الشركاء العالميين لمكافحة الملاريا. لكن إدارة ترامب لن تصرف الأموال إلى التحالف ما لم يبدأ بالتخلص التدريجي من اللقاحات التي تحتوي على مادة الثيميروسال الحافظة القائمة على الزئبق"، وفقاً للمسؤول.

وقد ربطت جماعات مناهضة التطعيم مادة الثيميروسال بالتوحد واضطرابات النمو العصبي الأخرى، على الرغم من أن العديد من الدراسات لم تُظهر أي مشاكل تتعلق بالسلامة.

وأكد التحالف العالمي للقاحات والتحصين (Gavi) الطلب، وقال إنه لا يزال على اتصال مع الحكومة الأميركية بشأن هذا الموضوع. كما خفّضت جهات مانحة أخرى دعمها. فقد تعهّدت بريطانيا، أكبر مانح لتحالف جافي، بتقديم 1.25 مليار جنيه إسترليني (1.72 مليار دولار أميركي) على مدى السنوات الخمس المقبلة، أي أقل بنسبة تزيد على 20% مما خصصته للفترة 2020-2025.

لقاحات الملاريا تُحدث تراجعاً كبيراً في وفيات الأطفال بغانا

ويشير مؤيدو اللقاحات إلى النجاح الذي حققته في غانا، قائلين إن حتى اللقاح ذي الفعالية الجزئية قد أنقذ أرواحًا كثيرة. ووفقًا للإحصاءات الحكومية، انخفضت الوفيات المؤكدة بين الأطفال دون سن الخامسة في غانا بنسبة 86% تقريبًا، من 245 حالة وفاة عام 2018، أي قبل عام من طرح لقاح شركة جلاكسو سميث كلاين في مناطق مختارة، إلى 35 حالة وفاة عام 2024.

وأوضح كوتسواتي أنه قبل عقد من الزمن، كان يموت ما يقرب من 1000 طفل من هذه الفئة العمرية سنوياً. كما انخفضت الإصابات بالملاريا، من حوالي 6.7 مليون إصابة عام 2018 إلى 5.3 مليون إصابة عام 2024، خُمسها تقريباً بين الأطفال دون سن الخامسة، وفقاً لإحصاءات غانا.

ومن المرجح أن تكون الأرقام الفعلية أعلى، نظراً لعدم تشخيص العديد من حالات الملاريا، وعدم الإبلاغ عن الوفيات التي تحدث في المنازل في كثير من الأحيان، كما أوضحت دوروثي أتشو، رئيسة فريق منظمة الصحة العالمية المعني بالملاريا في أفريقيا. وقد يكون هناك أيضاً تباين في الإبلاغ من بعض المرافق الصحية.

وتمكنت بعض المناطق من القضاء على الملاريا دون لقاح، لكن دول أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى تواجه تحديات خاصة، وفقًا لخبراء الأمراض. العديد منها من بين أفقر دول العالم، ذات أنظمة صحية تعاني من نقص الموارد. وقد تعرقلت جهود المكافحة بسبب النزاعات والكوارث الطبيعية. وكانت الدول الأولى التي استخدمت اللقاحات - كينيا وملاوي وغانا - جزءًا من برنامج تجريبي بقيادة منظمة الصحة العالمية بدأ في عام 2019 بلقاح شركة جلاكسو سميث كلاين. كما وافقت منظمة الصحة العالمية على استخدام هذا اللقاح على نطاق أوسع في عام 2021، إلا أن عملية التوزيع واجهت عقبات، من بينها نقص حاد في الإمدادات.

في العديد من البلدان، من المبكر جدًا تقييم أثر اللقاحات. ولكن هناك تقارير غير رسمية تشير إلى انخفاض في حالات الإصابة ودخول المستشفيات والوفيات بين الأطفال الصغار، وفقاً لوثائق تحالف "جافي" ومقابلات مع مسؤولين صحيين في أربع دول.

تحديات التوزيع والتغطية وخيارات خفض الأسعار والتمويل المحلي

وتُظهر الوثائق تفاوتاً في الإقبال على اللقاحات. ففي الأشهر الستة الأولى من عام 2025، تراوحت معدلات التغطية في 11 دولة لثلاث جرعات من اللقاح بين أكثر من 70% في غانا وبوركينا فاسو، و45% في ليبيريا، و35% في جنوب السودان الذي يعاني من الصراع. وقد شكّل إدخال لقاح جديد يتطلب جرعات متعددة تحديات لوجستية، لا سيما في المناطق الريفية حيث خيارات النقل والتخزين محدودة.

وحتى هذا العام، كانت "جافي" قادرة على دعم 85% من الاحتياجات المُقدّرة للقاحات في المناطق ذات معدلات انتقال الملاريا المتوسطة والعالية، بمساهمة من الحكومات لا تتجاوز 20 سنتاً أميركياً للجرعة الواحدة.

قد تُساهم تخفيضات أسعار اللقاحات في التخفيف من آثار خفض المساعدات. أعلنت شركة جلاكسو سميث كلاين (GSK) وشريكتها، شركة بهارات بيوتيك الهندية، في حزيران/يونيو الماضي، أنهما ستخفضان سعر لقاحهما إلى أقل من 5 دولارات للجرعة بحلول عام 2028، أي ما يُقارب نصف سعره الحالي.

وفي تشرين الثاني/نوفمبر أعلن التحالف العالمي للقاحات والتحصين (Gavi) ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة "يونيسف" عن اتفاقية لتخفيض سعر لقاح شركة سيروم بنسبة 25%، وذلك في غضون عام تقريبًا.

وقالت شركة جلاكسو سميث كلاين إن البيانات الواقعية مُشجعة، وأنها تعمل مع التحالف العالمي للقاحات والتحصين على كيفية جعل عملية التوزيع أكثر فعالية قدر الإمكان.

وذكر غوردون أن ثلاث دول على الأقل - بوركينا فاسو وساحل العاج وتوغو - التزمت بتغطية جزء من احتياجاتها من لقاح الملاريا بنفسها. لكن تنزانيا تُعاني من صعوبة في سدّ فجوات التمويل، وستضطر إلى تأجيل بدء حملة التطعيم، وفقًا لما ذكره الدكتور سامويل لازارو، القائم بأعمال رئيس برنامج مكافحة الملاريا في تنزانيا.

اقرأ أيضاً: رغم التوصل إلى لقاحات.. لا تزال الملاريا مرضاً فتاكاً في أفريقيا